Skip to content Skip to sidebar Skip to footer

În timpul înlocuirii șoldului, un chirurg îndepărtează secțiunile deteriorate ale articulației șoldului și le înlocuiește cu piese construite, de obicei, din metal, ceramică și plastic foarte dur. Această articulație artificială (proteză) ajută la reducerea durerii și la îmbunătățirea funcției.

Numită și artroplastie totală de șold, intervenția chirurgicală de înlocuire a șoldului poate fi o opțiune dacă durerea de șold interferează cu activitățile zilnice și tratamentele nechirurgicale nu au ajutat sau nu mai sunt eficiente. Afectarea artritei este cel mai frecvent motiv pentru a avea nevoie de înlocuirea șoldului.

De ce se Face

Printre afecțiunile care pot deteriora articulația șoldului, făcând uneori necesară o operație de înlocuire a șoldului, se numără:

  • Osteoartrita. Cunoscută în mod obișnuit sub numele de artrită de uzură, osteoartrita deteriorează cartilajul alunecos care acoperă capetele oaselor și ajută articulațiile să se miște fără probleme.
  • Osteoartrita. Cunoscută în mod obișnuit sub numele de artrită de uzură, osteoartrita deteriorează cartilajul alunecos care acoperă capetele oaselor și ajută articulațiile să se miște fără probleme.
  • Osteonecroza. În cazul în care nu există o cantitate suficientă de sânge în partea sferică a articulației șoldului, așa cum ar putea rezulta în urma unei luxații sau fracturi, osul se poate prăbuși și deforma.

Înlocuirea șoldului poate fi o opțiune în cazul durerii de șold:

  • Persistă, în ciuda medicației pentru durere
  • Se înrăutățește la mers, chiar și cu un baston sau un umblător
  • Interferează cu somnul
  • Afectează capacitatea de a urca sau coborî scările
  • Face dificilă ridicarea din poziția așezată

Riscuri

Riscurile asociate cu operația de înlocuire a șoldului pot include:

  • Cheaguri de sânge. Se pot forma cheaguri în venele picioarelor după operație. Acest lucru poate fi periculos deoarece o bucată de cheag se poate desprinde și se poate deplasa la plămâni, inimă sau, rareori, la creier. Medicamentele de subțiere a sângelui pot reduce acest risc.
  • Infecție. Infecțiile pot apărea la locul inciziei și în țesutul mai profund din apropierea noului șold. Cele mai multe infecții sunt tratate cu antibiotice, dar o infecție majoră în apropierea noului șold ar putea necesita o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea și înlocuirea pieselor artificiale.
  • Fractura. În timpul operației, porțiuni sănătoase ale articulației șoldului se pot fractura. Uneori, fracturile sunt suficient de mici pentru a se vindeca singure, dar fracturile mai mari ar putea fi nevoie să fie stabilizate cu sârme, șuruburi și, eventual, o placă metalică sau grefe osoase.
  • Dislocare. Anumite poziții pot face ca bila noii articulații să iasă din orbită, în special în primele câteva luni după operație. În cazul în care șoldul se dislocă, o orteză poate ajuta la menținerea șoldului în poziția corectă. Dacă șoldul continuă să se disloce, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a-l stabiliza.
  • Modificarea lungimii piciorului. Chirurgii iau măsuri pentru a evita această problemă, dar, ocazional, un șold nou face ca un picior să fie mai lung sau mai scurt decât celălalt. Uneori, acest lucru este cauzat de o contracție a mușchilor din jurul șoldului. În aceste cazuri, întărirea și întinderea progresivă a acelor mușchi ar putea fi de ajutor. Diferențele mici în ceea ce privește lungimea piciorului nu sunt de obicei vizibile după câteva luni.
  • Slăbire. Deși această complicație este rară în cazul implanturilor mai noi, este posibil ca noua articulație să nu se fixeze solid pe os sau să se slăbească în timp, provocând dureri la nivelul șoldului. Ar putea fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a remedia problema.
  • Leziuni nervoase. Rareori, nervii din zona în care este plasat implantul pot fi lezați. Leziunile nervoase pot provoca amorțeală, slăbiciune și durere.

Necesitatea unei a doua înlocuiri de șold

Piesele artificiale ale șoldului se pot uza în cele din urmă, în special în cazul persoanelor care au suferit o operație de înlocuire a șoldului când sunt relativ tinere și active. Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să aveți nevoie de o a doua înlocuire a șoldului. Cu toate acestea, noile materiale fac ca implanturile să dureze mai mult timp.

Cum vă pregătiți

Înainte de operație, veți avea o examinare cu chirurgul ortoped. Chirurgul poate:

  • Întrebați despre istoricul dumneavoastră medical și medicamentele curente
  • Examinați-vă șoldul, acordând atenție amplitudinii de mișcare a articulației și forței mușchilor din jur.
  • Comandați analize de sânge și o radiografie. Un RMN este rareori necesar

În timpul acestei programări, puneți orice întrebări pe care le aveți despre procedură. Nu uitați să aflați ce medicamente trebuie să evitați sau să continuați să luați în săptămâna dinaintea operației.

Deoarece consumul de tutun poate interfera cu vindecarea, cel mai bine este să nu mai folosiți produse din tutun. Dacă aveți nevoie de ajutor pentru a renunța, discutați cu medicul dumneavoastră.

La ce vă puteți aștepta

Când vă înregistrați pentru operație, vi se va cere să vă scoateți hainele și să îmbrăcați un halat de spital. Vi se va administra fie un bloc spinal, care amorțește jumătatea inferioară a corpului, fie un anestezic general, care vă pune într-o stare asemănătoare somnului.

Chirurgul dumneavoastră poate injecta, de asemenea, un medicament amorțitor în jurul nervilor sau în interiorul și în jurul articulației pentru a ajuta la blocarea durerii după operație.

În timpul procedurii

Procedura chirurgicală poate fi finalizată în două ore. Pentru a efectua o înlocuire de șold, chirurgul:

  • Face o incizie deasupra șoldului, prin straturile de țesut
  • Îndepărtează oasele și cartilajele bolnave și deteriorate, lăsând osul sănătos intact
  • Implantează soclul de înlocuire în osul pelvian
  • Introduce o tijă metalică în partea superioară a osului coapsei, care este apoi acoperită cu o bilă de înlocuire.

După procedură

După operație, veți fi mutat într-o zonă de recuperare pentru câteva ore, până când efectul anesteziei dispare. Personalul medical vă va monitoriza tensiunea arterială, pulsul, vigilența, nivelul de durere sau de confort și nevoia de medicamente.

Vi se va cere să respirați adânc, să tușiți sau să suflați într-un dispozitiv pentru a vă ajuta să țineți lichidul afară din plămâni. Cât timp veți rămâne după operație depinde de nevoile dumneavoastră individuale. Mulți oameni pot pleca acasă în aceeași zi.

Prevenirea cheagurilor de sânge

După o operație de înlocuire a șoldului, veți avea temporar un risc crescut de formare de cheaguri de sânge în picioare. Printre măsurile posibile pentru a preveni această complicație se numără:

  • Mutarea mai devreme. Veți fi încurajat să vă ridicați în șezut și să mergeți cu cârje sau cu un umblător imediat după operație.
  • Aplicarea presiunii. Atât în timpul operației, cât și după operație, este posibil să purtați ciorapi elastici de compresie sau manșoane gonflabile cu aer pe partea inferioară a picioarelor. Manșoanele cu aer vă strâng și vă eliberează picioarele. Acest lucru ajută la împiedicarea acumulării sângelui în venele picioarelor, reducând șansele de formare a cheagurilor.
  • Medicamente pentru subțierea sângelui. Chirurgul dumneavoastră ar putea să vă prescrie un anticoagulant injectat sau oral după operație. În funcție de cât de repede mergeți, de cât de activ sunteți și de riscul general de formare de cheaguri de sânge, este posibil să aveți nevoie de anticoagulante timp de câteva săptămâni după operație.

Kinetoterapie

Activitatea zilnică și exercițiile fizice vă pot ajuta să vă recăpătați capacitatea de utilizare a articulației și a mușchilor. Un kinetoterapeut vă poate recomanda exerciții de întărire și de mobilitate și vă poate ajuta să învățați cum să folosiți un ajutor pentru mers, cum ar fi un umblător, un baston sau cârje. Pe măsură ce terapia progresează, veți crește treptat cantitatea de greutate pe care o puneți pe picior până când veți putea merge fără ajutor.

Recuperare la domiciliu

Înainte de a părăsi spitalul, dvs. și îngrijitorii dvs. vor primi sfaturi despre cum să vă îngrijiți noul șold. Pentru o tranziție ușoară:

  • Aranjați ca un prieten sau o rudă să pregătească câteva mese în avans
  • Așezați obiectele de zi cu zi la nivelul taliei, astfel încât să nu trebuiască să vă aplecați sau să vă întindeți.
  • Luați în considerare obținerea unui scaun de toaletă ridicat și a unui scaun de duș pentru recuperarea dumneavoastră acasă
  • Puneți telefonul, șervețelele, telecomanda televizorului, medicamentele și cărțile în apropierea zonei în care vă veți petrece cea mai mare parte a timpului în timpul recuperării

Rezultate

Recuperarea completă în urma unei înlocuiri de șold variază de la o persoană la alta, dar majoritatea oamenilor se simt bine la trei luni după operație. Îmbunătățirile continuă, de obicei, în primul an după operație.

Noua articulație a șoldului poate reduce durerea și poate crește amplitudinea de mișcare a șoldului. Dar nu vă așteptați să faceți tot ceea ce puteați face înainte ca șoldul să devină dureros.

Activitățile cu impact puternic, cum ar fi alergatul sau jocul de baschet, ar putea fi prea stresante pentru articulația artificială. Dar, în timp, majoritatea oamenilor pot participa la activități cu impact mai redus – cum ar fi înotul, golful și mersul pe bicicletă.