Skip to content Skip to sidebar Skip to footer

В вашем сердце четыре клапана. Каждый клапан обеспечивает правильное течение крови через сердце. Когда есть проблема с одним или несколькими клапанами, хирургическое вмешательство может их исправить. 

Что такое сердечные клапаны?

Ваше сердце состоит из четырех соединенных камер (или отделов), которые принимают и откачивают кровь. Для каждой камеры имеется клапан с небольшими кожными створками, которые открываются и закрываются, пропуская кровь в нужном направлении. Эти:

  • аортальный клапан 
  • митральный клапан 
  • Клапан легочной артерии 
  • трехстворчатый клапан

Почему делают операцию на клапане сердца?

Операция на сердечном клапане проводится, когда один или несколько ваших клапанов больны или повреждены. Если у вас есть одна из этих проблем, это может повлиять на то, как ваша кровь течет через ваше сердце, двумя способами:

  • если ваш клапан не открывается полностью или становится жестким, он блокирует поток крови. Это называется стенозом или сужением клапана.
  • если клапан не закрывается должным образом, это позволит крови просочиться назад. Это называется несостоятельностью клапана, регургитацией или негерметичным клапаном.

Как стеноз, так и регургитация могут создать дополнительную нагрузку на сердце, потому что сердцу приходится работать сильнее, чтобы протолкнуть кровь через клапаны. Симптомы этих проблем включают в себя:

  • боль в груди
  • головокружение и обмороки
  • учащенное сердцебиение (стук или трепетание в груди)
  • одышка
  • отек лодыжек и ног
  • усталость.

Вы можете обсудить все варианты лечения со своим врачом, чтобы принять наилучшее решение. Если у вас небольшие или легкие симптомы, ваш врач может предпочесть посмотреть, улучшатся ли дела с помощью изменений в здоровом образе жизни и приема лекарств.

Какие существуют варианты хирургического лечения сердечного клапана?

Многие люди с пороками сердца нуждаются в незначительном лечении или вообще не нуждаются в нем. Тем не менее, ваш кардиолог проверит, подходит ли вам операция в зависимости от вашего состояния. Хирургия может быть лучшим вариантом, если она значительно улучшит ваши симптомы и качество жизни.

Если ваш врач считает, что операция является лучшим вариантом, вам сделают ремонт или замену клапана.

  • v ремонт клапанов  используется для клапанов, которые стали гибкими и негерметичными, но не имеют серьезных повреждений. Если возможно восстановить клапан, ваш хирург может сделать это, а не заменить его.
  • v Замена клапана  — это когда старый клапан заменяется новым клапаном. Наиболее распространенными типами сменных клапанов являются механические (искусственные) клапаны или тканевые (животные) клапаны.

В некоторых случаях процедура транскатетерной имплантации аортального клапана (TAVI) может быть использована, если вы взрослый человек и недостаточно хорошо себя чувствуете, чтобы проводить традиционную операцию на сердце. Это менее инвазивный способ выполнения операции на клапане и более новый вариант лечения. Поговорите со своим хирургом о преимуществах и недостатках этого типа операции, так как он подходит не всем.

Будет ли у вас операция на сердечном клапане, и будет ли операция восстановлением или заменой, зависит от многих вещей. К ним относятся причина проблемы, какой клапан поражен, насколько сильно поражен клапан, сколько клапанов поражено, ваши симптомы и ваше общее состояние здоровья. 

Что такое механические и тканевые клапаны?

При замене клапана хирург удалит неисправный клапан и пришьет новый. Есть два варианта нового клапана:

  • механические (искусственные) – клапаны из механических частей. Эти клапаны служат долго и обычно рекомендуются более молодым пациентам. Однако сгустки крови могут образовываться легче, поэтому антикоагулянты, такие как варфарин, необходимо принимать до конца жизни.
  • ткань (животная) – клапаны, в основном изготовленные из тканей, взятых у людей, свиней или коров. Их безопасно вводить, они служат от 15 до 20 лет и означают, что вам не придется принимать антикоагулянты (лекарства для разжижения крови) до конца жизни.

Как долго я буду восстанавливаться после операции на сердечном клапане?

Обычно вам помогают встать с постели на следующий день после процедуры. Вы можете ожидать некоторого дискомфорта после операции, и вам предложат обезболивающие препараты. Ваш уровень боли будет наблюдаться, чтобы убедиться, что вы чувствуете себя максимально комфортно. Многие люди возвращаются домой в течение недели, но время восстановления зависит от типа операции и реакции организма.

В среднем для полного выздоровления требуется от 2 до 3 месяцев, но это может варьироваться, поскольку каждый по-разному реагирует на лечение.

Каковы преимущества операции на клапанах сердца?

Большинству людей операция на сердечном клапане помогает:

  • дать вам больше энергии, чтобы повседневные задачи и физические нагрузки становились легче и приятнее
  • улучшить настроение и психическое здоровье за ​​счет уменьшения симптомов
  • увеличить продолжительность жизни
  • уменьшить такие симптомы, как одышка, потемнение в глазах, усталость, боль в груди и задержка жидкости
  • снизить риск дальнейшего развития сердечной недостаточности.

Каковы риски операции на клапане сердца? 

Как и все операции, операция на клапане не лишена риска. Ваш риск зависит от вашего возраста, вашего текущего состояния здоровья и степени заболевания вашего клапана. Общие риски включают в себя:

  • мерцательная аритмия (аномальный сердечный ритм) после операции. Обычно это улучшается при лечении
  • кровотечение — после операции вам может потребоваться повторная операция, чтобы остановить кровотечение
  • смерть – риск не пережить операцию будет выше, если вы очень плохо себя чувствовали до операции. Вы можете обсудить это со своим хирургом на консультации.
  • почечная (почечная) недостаточность — это чаще встречается, если у вас уже есть проблемы с почками и их можно лечить с помощью диализа.
  • инсульт — это происходит, когда сгусток крови развивается и перемещается в мозг, перекрывая подачу кислорода. Риск выше, если у вас был инсульт или транзиторные ишемические атаки (ТИА, широко известные как мини-инсульты). Чтобы снизить риск инсульта, вам будут давать лекарства во время и после операции. Возможно, вам придется носить специальные чулки после операции, которые могут помочь снизить риск образования тромбов.
  • раневая инфекция — это более распространено, если у вас плохо контролируемый диабет или другие состояния, которые означают, что вы более подвержены риску заражения. Если вы заразитесь инфекцией, ее можно вылечить антибиотиками.

Поговорите со своим хирургом перед процедурой и задайте любые вопросы, которые могут у вас возникнуть как о преимуществах, так и о рисках операции. 

Если у вас проблемы с сердечным клапаном или вы перенесли операцию на клапане, вы подвержены риску  эндокардита . Вы также подвержены риску, если у вас ранее был эндокардит. Эндокардит — это воспаление внутренней оболочки сердца (эндокарда), вызванное бактериями, которые попадают в кровоток и находят путь к сердцу, включая клапаны и эндокард. 

83 Comments

Leave a comment